Социальная анкета

Анкета

Анкета заполняется разборчиво. Каждая графа должна быть заполнена, в случае отсутствия данных в графе ставится прочерк.

Я выступаю в качестве: Заемщика Поручителя

Ф.И.О

Персональные данные Клиента

Дата рождения

ИНН

Место рождения

Паспорт

гражданина РФ

Серия

№

Кем выдан

Дата выдачи

Ф.И.О до изменения

Кодподразделения

Адрес постоянной регистрации

Район/обл

Город

Улица

Дом

Квартира

Собственность Аренда Общежитие У родственников Прочее

Адрес фактического проживания

Совпадает с адресом регистрации по месту жительства да нет

Район/обл

Город/Поселок

Улица

Дом

Квартира

Проживаю по адресу (лет)

Менее 1 года От 1 до 5 лет Более 5 лет

Способы связи

Мобильный телефон

+7( 9228499185)

Рабочий телефон

+7-( )

Данные о трудовой занятости

Наименование организации

Должность:

Стаж работы на последнем месте:

Данные по родственникам

Дети количество -

Иждивенец - да

нет

Сведения о супруге(а) Заёмщика

Ф И О

Дата рождения

Место рождения

МОБ.

Адрес регистрации

Сведения о занятости супруге (а)Заёмщика

Наименование организации

Должность:

Стаж работы на

последнем месте:

Сведения о собственности семьи (супруг, супруга).

Квартира ð ФИО собственника

Адрес _______________________________________________

Количество комнат ____, общая ______/ жилая ______ площадь м².

Количество лиц, проживающих в квартире _______.

Автомобиль ð ФИО собственника

Марка, модель_____________________________________

Год выпуска - _________ г. Регистрационный знак

Собственный дом ðСобственник __________________________

Адрес ___________________________

Количество комнат ___,

общая ________/ жилая _____ площадь м².

Земельный участок ð

Собственник ___________________

Местонахождение _______________________

Общая площадь _____________

Прочее имущество:______________

______________________________

Собственник__________________

Данные по родственникам

Степень родства:

Фамилия

Имя

Дата рождения

Отчество

Телефон

+7-( )

Место работы и должность

Сведения о доходах и расходах Заёмщика, тыс. руб.

Месячный доход

Расходы и обязательные выплаты, в месяц

Основная зарплата

Плата за жилье (в т.ч. комм. услуги)

Пенсия

Налоги (для ИЧП)

Дополнительная зарплата

Обслуживание автомобиля

Доход от сдачи в аренду недвижимости

Алименты и т.п.

Прочие доходы (указать)

Обслуживание кредитов

Алименты и т.п.

Прочие (указать)

Итого:

Прошу рассматривать настоящую Анкету-заявку как мое заявление и согласие на заключение договора займа с НКПКГ на вышеуказанных условиях (п. 2), в пределах суммы, определенной НКПКГ.

Я гарантирую, что все сведения, содержащиеся в настоящей Анкете, а также все предоставленные мною

документы действительны на момент заполнения Анкеты.

Я предоставляю КПКГ право: проверки любой указанной в Анкете-заявке информации, запросов необходимой информации ( в соответствующих организациях – БКИ, ФНС, ФМС, МВД, ГИБДД, и т.д.) направленной на принятие решения о выдаче займа, а также не возражаю против привлечения НКПКГ для этого третьих лиц.

Я не возражаю против хранения копий предоставленных мною документов и оригинала настоящей Анкеты-заявки у НКПКГ передачи данных в кредитное бюро даже если договора не будут заключены.

Я согласен, что подача мною к рассмотрению настоящей Анкеты, а также возможные расходы (на оформление

необходимых документов, на проведение экспертизы и т.п.) не влекут за собой обязательства КПКГ заключить договор или возместить понесенные мною расходы.

Я согласен, что преданные мною в НКПКГ документы возврату не подлежат.

Клиент: ______________ /___________________/ Дата: « » 202 г.

^{подпись ф.и.о.}

скачать документ